单株胡须毛囊移植单位的制备

文章来源:华美网 时间:2011-05-17 15:56 点击:次

将头皮瓣放置于预先以4~C生理盐水浸泡的竹制压舌板上,保留毛囊周围约脂肪保护垫后切除多余皮下脂肪组织,采用片切法以11号尖刀片制备单株毛囊移植单位。从左侧开始,左手握Foerster显微镊固定皮瓣,右手持刀柄并使其与毛干长轴平行,以单株毛囊为间隔,切取毛囊移植单位。整个操作过程应始终保持皮瓣及毛囊移植单位处于低温(4℃)及湿润状态,随时由助手将所得毛囊移植单位保存于含4~C生理盐水湿纱布中备用。

受区准备及毛囊移植单位的植入:受区作双侧眶下孔阻滞麻醉及局部肿胀麻醉。将9mmx14mm三角缝合针板直以持针器夹持后于受区按术前设计范围及毛发生长方向制备显微裂隙空穴,刺人深度约为4.0~4.5mm。裂隙制备完毕后以lmm直径的克氏针扩张裂隙,左手持引导镊打开裂隙,右手所持植毛镊夹持毛囊基底脂肪垫沿裂隙方向无阻力的次性放人裂隙底部。中心区毛囊移植单位可以稍粗,周边毛囊移植单位应逐步变细。植入完成后,应检查每个移植单位的位置是否恰当并作必要调整。微孔敷料覆盖受区,并以适当压力加压包扎过夜。

论先天性胡须稀疏目前原因不明,本组病例2l例中共有例有类似家族遗传病史,提示可能与基因遗传有关。男性雄激素源性脱发与头皮局部5a还原酶活性较高而导致作用于毛囊双氢睾酮浓度高于正常密切相关,编码基因遗传方式为常染色体隐形遗传。据此推想,先天性胡须稀疏可能与局部5还原酶活性较高有定相关性,有待进步试验证实。先天性胡须稀疏者男性性特征表达及性激素水平常在正常范围之内(本组无1例异常),提示其可能与全身性激素表达的水平无明显相关。

 

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