关于阴道紧缩术一些手术情况

文章来源:华美网 时间:2011-06-01 15:26 点击:次

麻醉方式的改进:以前以利多卡因作局部麻醉.现改为肿胀液做局部浸润麻醉,利多卡因量减少.降低了毒副作用大量的肿胀液注入到黏膜下层产生的组织间压力可起较好的止血作用.使黏膜下层明显增厚.分离层次更易掌握.降低了分离误人直肠的可能.提高了手术安全性.

收紧缝合方法的改进:以前多直接拉拢缝合,现以阴道后壁中线为准.行多排渐进式“8”字拉拢缝合.使薄弱的阴道后壁折叠增厚,阴道后壁的力量逐步得到了加强,减轻了后壁膨突及阴道下坠感.同时避免了因直接拉拢缝合产生的张力过大.避免阴道后壁线形横隔的形成.避免了缝合组织的撕脱.从而提高了手术效果.

术后术区处理的改进:以往术后于阴道内填塞大量碘仿纱条压迫止血.但该方法操作不便.病人痛苦大.填塞过松易脱落造成血肿.填塞过紧则造缝合点撕裂,影响手术效果,且填塞也对尿道产生了压迫,常造成患者排尿不畅.而我科采用打包加压较稳固.不会滑脱.不会造成尿道区压迫感.更不会造成缝合点组织撕裂.

术后拆线时间延长至2周:采用单丝尼龙线、单丝锦纶线或普通丝线缝合.其组织反应较可吸收线轻。考虑到阴道内环境较潮湿.不利于伤口愈合。在这种情况下,如果按常规术后7d拆线,往往会造成伤口裂开.影响手术效果,故我们将拆线时间延长至术后2周关于盆底功能康复锻炼治疗:妊娠和分娩过程,不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤.
 

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